Qualità della vita e stato di salute

Qualità della vita e stato di salute

Strumenti di valutazione: il questionario sf-36

Le misure di qualità di vita e qualità di vita relativa alla salute vengono sempre più utilizzate sia nella pratica clinica sia in ambito di ricerca, il loro utilizzo è stato favorito da differenti fattori. Tra questi:

• l'evolversi della tipologia delle malattia: da patologie a decorso acuto a forme a decorso cronico in cui il rapporto con la struttura sanitaria e il clinico è duraturo nel tempo ed in cui i fattori da misurare per valutare l'appropriatezza degli interventi non sono solo la semplice dicotomia vivo/morto ma riguardano vari fattori come i sintomi, lo stato generale di salute o la soddisfazione della cura;
• la constatazione che il soggetto è un'attendibile fonte di dati fornendo un punto di vista unico, non recuperabile con altre modalità di raccolta dati e complementare su molte aree a quello clinico;
• la disponibilità, prevalentemente resa possibile negli ultimi dieci anni di ricerca ed applicazione pratica, di strumenti che sempre con maggior precisione ed accuratezza fossero in grado di raccogliere e trasformare l'opinione del paziente in informazioni sensate sia per il clinico sia per il ricercatore.

L'SF-36 è un questionario sullo stato di salute del paziente che è caratterizzato dalla brevità (mediamente il soggetto impiega non più di 10 minuti per la sua compilazione) e dalla precisione (lo strumento è valido e riproducibile). E' stato sviluppato a partire dagli anni 80 negli Stati Uniti d'America come questionario generico, multi-dimensionale articolato attraverso 36 domande che permettono di assemblare 8 differenti scale. Le 36 domande si riferiscono concettualmente a 8 domini di salute: AF-attività fisica (10 domande), RP-limitazioni di ruolo dovute alla salute fisica (4 domande) e RE-limitazioni di ruolo dovute allo stato emotivo (3 domande), BP-dolore fisico (2 domande), GH-percezione dello stato di salute generale (5 domande), VT-vitalità (4 domande), SF-attività sociali (2 domande), MH- salute mentale (5 domande) e una singola domanda sul cambiamento nello stato di salute.

Il questionario SF-36 può essere auto-compilato, o può essere oggetto di una intervista sia telefonica sia faccia-a-faccia. Tutte le domande dell'SF-36, tranne una, si riferiscono ad un periodo di quattro settimane precedenti la compilazione del questionario. La validità delle 8 scale dell'SF-36 è stata largamente studiata in gruppi noti di pazienti. Gli studi di validazione hanno inoltre dimostrato che l'SF-36 ha capacità discriminanti nei confronti di popolazioni con problemi psichiatrici o problemi fisici e di discriminare tra gruppi di popolazioni con condizioni mediche severe da gruppi di popolazioni moderatamente malate o sane. Una ricca bibliografia è disponibile.

In Italia il questionario è stato tradotto ed adattato culturalmente a metà degli anni 90 nell'ambito del progetto IQOLA. Lo sviluppo del questionario italiano si è articolato in differenti tappe durante le quali il questionario è stato somministrato a più di 10.000 soggetti. Attualmente è disponibile un manuale di utilizzo, una ampia bibliografia di riferimento ed una banca dati di riferimento con dati normativi su un campione di 2031 soggetti rappresentativi della popolazione italiana datata 1995.
Attualmente è in discussione e in studio una seconda versione del questionario, SF36-V2.

• SF36_Questionario.pdf
  SF36: Questionario sulla Qualità della vita e stato di salute

• Questionario SF-36
  Link: http://crc.marionegri.it/qdv/questionari/sf36/sf36v1ita.htm
  Questionario SF-36 sulla Qualità della vita e stato di salute (Istituto Mario Negri di Milano)